Ποια είναι η διαφορά μεταξύ άμεσου και έμμεσου τεστ Coombs

Η κύρια διαφορά μεταξύ άμεσης και έμμεσης δοκιμής Coombs είναι ότι η άμεση δοκιμή Coombs ανιχνεύει τα αντισώματα ή τις πρωτεΐνες του συμπληρώματος που συνδέονται στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων, ενώ η έμμεση δοκιμή Coombs ανιχνεύει αντισώματα έναντι ξένων αιμοσφαιρίων στον ορό . Επιπλέον, η άμεση δοκιμή Coombs βοηθά στον έλεγχο για αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα διασπά τα ερυθρά αιμοσφαίρια, προκαλώντας αναιμία. Αντίθετα, η χρήση του έμμεσου τεστ Coombs είναι στη μετάγγιση αίματος και στον προγεννητικό έλεγχο εγκύων γυναικών.

Η άμεση και η έμμεση εξέταση Coombs είναι οι δύο τύποι εξετάσεων Coombs, οι οποίες είναι κλινικές εξετάσεις αίματος που χρησιμοποιούνται στην ανοσοαιματολογία.

Βασικές περιοχές που καλύπτονται 

1. Τι είναι το Direct Coombs Test
     – Ορισμός, Σημασία, Διαδικασία
2. Τι είναι το Έμμεσο Τεστ Coombs
     – Ορισμός, Σημασία, Διαδικασία
3. Ποιες είναι οι ομοιότητες μεταξύ του άμεσου και του έμμεσου τεστ Coombs
     – Περίληψη κοινών χαρακτηριστικών
4. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ άμεσου και έμμεσου τεστ Coombs
     – Σύγκριση βασικών διαφορών

Βασικοί όροι 

Αντισώματα, Αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία, Μετάγγιση αίματος, Άμεση δοκιμή Coombs, Έμμεση δοκιμή Coombs, Ερυθρά αιμοσφαίρια

Τι είναι το Direct Coombs Test 

Η άμεση εξέταση Coombs είναι ένας τύπος κλινικής εξέτασης αίματος που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση των αντισωμάτων ή των πρωτεϊνών του συμπληρώματος που συνδέονται με τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Το τεστ βοηθά στον προσδιορισμό του εάν η προέλευση της αιμολυτικής αναιμίας είναι αυτοανοσογόνος. Γενικά, στην αιμολυτική αναιμία, η διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων συμβαίνει με υψηλότερο ρυθμό, προκαλώντας αναιμικές  καταστάσεις. Η αυτοάνοση μπορεί να είναι αιτία για αιμολυτική αναιμία. Αυτό σημαίνει; συστατικά του ανοσοποιητικού συστήματος όπως τα αντισώματα και οι πρωτεΐνες του συμπληρώματος προκαλούν την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Και, αυτό το τεστ επιτρέπει την ανίχνευση αυτών των συστατικών του ανοσοποιητικού συστήματος που συνδέονται με τα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Εικόνα 1:Άμεση και έμμεση δοκιμή Coombs

Κατά τη διάρκεια της άμεσης δοκιμής Coombs, τα ερυθρά αιμοσφαίρια πλένονται για να αφαιρεθεί το πλάσμα του αίματος. Έτσι, αυτό αφαιρεί τα διαλυμένα αντισώματα και τις πρωτεΐνες του συμπληρώματος στον ορό. Το επόμενο βήμα είναι να επωαστούν αυτά τα ερυθρά αιμοσφαίρια με το αντιδραστήριο Coombs, το οποίο περιέχει αντι-ανθρώπινη σφαιρίνη. Η σύνδεση της αντι-ανθρώπινης σφαιρίνης με τα ανθρώπινα αντισώματα ή τις πρωτεΐνες του συμπληρώματος στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων έχει ως αποτέλεσμα τη συγκόλληση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Υποδεικνύει οπτικά τα θετικά αποτελέσματα της άμεσης δοκιμής Coombs. υποδεικνύοντας την αυτοανοσογόνο εκδοχή της αιμολυτικής αναιμίας. Ωστόσο, αιμολυτική αναιμία με αρνητικά αποτελέσματα στην άμεση δοκιμή Coombs υποδηλώνει ότι αυτός ο τύπος αιμολυτικής αναιμίας δεν προκαλείται από το ανοσοποιητικό σύστημα.

Τι είναι το Indirect Coombs Test 

Η έμμεση δοκιμή Coombs είναι ο άλλος τύπος δοκιμής Coombs που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση αντισωμάτων που παράγονται έναντι ξένων ερυθρών αιμοσφαιρίων. Χρησιμοποιείται σε εξετάσεις πριν από μετάγγιση αίματος και σε προγεννητικό έλεγχο εγκύων γυναικών. Γενικά, το ανοσοποιητικό μας σύστημα παράγει αντισώματα ως απόκριση σε ξένες ουσίες. Εδώ, τα αντισώματα που παράγονται κατά των ξένων ερυθρών αιμοσφαιρίων παραμένουν στον ορό. Ξένα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να εισέλθουν στο σώμα κατά τη διάρκεια μιας μετάγγισης αίματος. Επιπλέον, ο τύπος των ερυθρών αιμοσφαιρίων του εμβρύου μπορεί να διαφέρει από τα ερυθρά αιμοσφαίρια της μητέρας. Επομένως, η έμμεση δοκιμή Coombs είναι σημαντική για την ανίχνευση της ανοσολογικής αντίδρασης στα ξένα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Κατά τη διάρκεια της έμμεσης δοκιμής Coombs, το πρώτο βήμα είναι η επώαση του ορού με τα ξένα ερυθρά αιμοσφαίρια γνωστής αντιγονικότητας. Ακολουθεί η προσθήκη του αντιδραστηρίου Coombs ή της αντι-ανθρώπινης σφαιρίνης. Εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια συγκολληθούν, το τεστ είναι θετικό και αν όχι, το τεστ είναι αρνητικό. Τα θετικά αποτελέσματα σημαίνουν την παρουσία αντισωμάτων κατά των ξένων ερυθρών αιμοσφαιρίων και τα αρνητικά αποτελέσματα σημαίνουν την απουσία τέτοιων αντισωμάτων.

Similarities Between Direct and Indirect Coombs Test 

• Η άμεση και η έμμεση δοκιμή Coombs είναι οι δύο τύποι δοκιμών Coombs.
• Είναι δύο τύποι κλινικών εξετάσεων αίματος που βοηθούν στον έλεγχο διαφορετικών καταστάσεων που σχετίζονται με τα ερυθρά αιμοσφαίρια.
• Επίσης, και οι δύο δοκιμές χρησιμοποιούν μια αντι-ανθρώπινη σφαιρίνη γνωστή και ως "αντιδραστήριο Coombs". Και, αυτή η αντι-ανθρώπινη σφαιρίνη συνδέεται με τα ανθρώπινα αντισώματα συμπεριλαμβανομένων των IgG και IgM.
• Η συγκόλληση των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι η παρατήρηση για το θετικό αποτέλεσμα και για τους δύο τύπους εξετάσεων.

Διαφορά μεταξύ άμεσης και έμμεσης δοκιμής Coombs 

Ορισμός 

Η άμεση εξέταση Coombs είναι ένας τύπος κλινικής εξέτασης αίματος που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση των αντισωμάτων ή των πρωτεϊνών του συμπληρώματος που συνδέονται με τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Η έμμεση δοκιμή Coombs, αντίθετα, είναι ένας άλλος τύπος δοκιμής Coombs που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση αντισωμάτων που παράγονται έναντι ξένων ερυθρών αιμοσφαιρίων. Επομένως, αυτή είναι η κύρια διαφορά μεταξύ της άμεσης και της έμμεσης δοκιμής Coombs.

Στοιχεία που εντοπίστηκαν από τη δοκιμή 

Επιπλέον, η άμεση δοκιμή Coombs ανιχνεύει αντισώματα ή πρωτεΐνες συμπληρώματος που συνδέονται με τα ερυθρά αιμοσφαίρια, ενώ η έμμεση δοκιμή Coombs ανιχνεύει τα ανεπτυγμένα αντισώματα έναντι ξένων ερυθρών αιμοσφαιρίων. Επομένως, αυτή είναι μια άλλη διαφορά μεταξύ της άμεσης και της έμμεσης δοκιμής Coombs.

Τύπος συστατικών αίματος που ελέγχονται 

Επίσης, τα πλυμένα ερυθρά αιμοσφαίρια χωρίς πλάσμα χρησιμοποιούνται στη δοκιμή Direct Coombs ενώ ο ορός χρησιμοποιείται στην έμμεση δοκιμή Coombs.

Χρησιμοποιεί 

Μια άλλη διαφορά μεταξύ της άμεσης και της έμμεσης δοκιμής Coombs είναι ότι η άμεση δοκιμή Coombs εντοπίζει αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία ενώ η έμμεση δοκιμή Coombs χρησιμοποιείται πριν από τη μετάγγιση αίματος και σε προγεννητικό έλεγχο εγκύων γυναικών.

Συμπέρασμα 

Η άμεση εξέταση Coombs είναι ένας τύπος κλινικής εξέτασης αίματος που βοηθά στον εντοπισμό αντισωμάτων ή συμπληρωματικών πρωτεϊνών που συνδέονται με τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Από την άλλη πλευρά, το έμμεσο τεστ Coombs είναι ένας άλλος τύπος κλινικής εξέτασης αίματος που βοηθά στην ανίχνευση αντισωμάτων που αναπτύσσονται κατά των ξένων ερυθρών αιμοσφαιρίων. Επομένως, η κύρια διαφορά μεταξύ της άμεσης και της έμμεσης δοκιμής Coombs είναι η χρήση της δοκιμής.