Τι ρυθμίζει τη γαστρική κινητικότητα και την εκκένωση;
1. Νευρωνικός έλεγχος:
* Αυτόνομο νευρικό σύστημα:
* Παρασυμπαθητική: Το νεύρο του πνεύμονα διεγείρει τη γαστρική κινητικότητα και την εκκένωση. Η ακετυλοχολίνη που απελευθερώνεται από το νεύρο του πνεύμονα ενεργοποιεί τους μουσκαρινικούς υποδοχείς σε γαστρικούς λείους μυς, οδηγώντας σε συστολή και αυξημένη κινητικότητα.
* συμπαθητικό: Η συμπαθητική διέγερση, που προκαλείται από νορεπινεφρίνη, αναστέλλει τη γαστρική κινητικότητα και την εκκένωση. Αυτή η απόκριση διαμεσολαβείται από βήτα-αδρενεργικούς υποδοχείς σε κύτταρα λείων μυών.
* Εντέρκο νευρικό σύστημα: Ένα πολύπλοκο δίκτυο νευρώνων μέσα στο τοίχωμα του εντέρου που ρυθμίζει ανεξάρτητα την τοπική κινητικότητα και την εκκένωση. Λαμβάνει εισροές από το αυτόνομο νευρικό σύστημα και τους αισθητήριους νευρώνες στο τοίχωμα του εντέρου.
2. Ορμονικός έλεγχος:
* Γαστρίνη: Απελευθερώνεται από κύτταρα G στο στομάχι, η γαστρίνη διεγείρει τη γαστρική κινητικότητα και την έκκριση οξέος, προωθώντας την εκκένωση.
* cholecystokinin (CCK): Απελευθερώθηκε από το δωδεκαδάκτυλο σε απόκριση σε λίπη και πρωτεΐνες, το CCK επιβραδύνει το γαστρικό εκκένωμα, επιτρέποντας την κατάλληλη πέψη και απορρόφηση.
* secretin: Απελευθερώθηκε από το δωδεκαδάκτυλο σε απόκριση του οξέος, η Secretin επιβραδύνει επίσης τη γαστρική εκκένωση.
* motilin: Απελευθερώθηκε από το δωδεκαδακτύισμα και το νησί, η μοτίνη διεγείρει τη γαστρική κινητικότητα και το μεταναστευτικό μοτέρ (MMC), ένα μοτίβο μυϊκών συστολών που καθαρίζουν το στομάχι των υπολειμματικών τροφίμων.
3. Μηχανικοί παράγοντες:
* Διαταραχή του στομάχου: Το τέντωμα του τοιχώματος του στομάχου προκαλεί νευρικά αντανακλαστικά που αυξάνουν την κινητικότητα και την εκκένωση.
* Γαστρικά Περιεχόμενα: Η σύνθεση και ο όγκος των γαστρικών περιεχομένων επηρεάζουν την εκκένωση. Τα στερεά χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να αδειάσουν από τα υγρά και η παρουσία λίπους, οξέος και ορισμένων θρεπτικών ουσιών μπορεί να καθυστερήσει την εκκένωση.
4. Άλλοι παράγοντες:
* άγχος και συναισθήματα: Το στρες μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τη γαστρική κινητικότητα και την εκκένωση, συχνά οδηγώντας σε καθυστερημένη εκκένωση ή ακόμα και ναυτία και έμετο.
* φάρμακα: Ορισμένα φάρμακα, όπως τα αντιχολινεργικά, μπορούν να αναστέλλουν τη γαστρική κινητικότητα και την εκκένωση.
Η αλληλεπίδραση αυτών των παραγόντων διασφαλίζει ότι το στομάχι αποθηκεύει αποτελεσματικά, αναμιγνύει και αδειάζει με τα τρόφιμα με κατάλληλο ρυθμό για τη βελτιστοποίηση της πέψης και της απορρόφησης.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτοί οι παράγοντες συνεργάζονται με πολύπλοκο και συντονισμένο τρόπο και η σχετική τους σημασία μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τη συγκεκριμένη κατάσταση.
