Η γενετική διαφορά στο Staph προσφέρει ενδείξεις για το γιατί ορισμένοι ασθενείς λαμβάνουν λοιμώξεις από καρδιακά εμφυτεύματα
Για λόγους που είναι ασαφείς, περίπου το 5% των ασθενών που λαμβάνουν καρδιακό εμφύτευμα αναπτύσσουν μετεγχειρητικές λοιμώξεις. Οι τρέχουσες προληπτικές στρατηγικές για τέτοιες λοιμώξεις περιλαμβάνουν θεραπεία με αντιβιοτικά που δίνονται στις ώρες και τις ημέρες πριν από την εμφύτευση, αλλά οι λοιμώξεις εμφανίζονται μερικές φορές παρά την προφυλακτική προσέγγιση.
Το 2019, η FDA εξέδωσε προειδοποίηση ότι η χρήση απορροφήσιμων επιθεμάτων ματιών για να βοηθήσει την πιο αποτελεσματική σύμβαση της καρδιάς της καρδιάς θα μπορούσε να συνδεθεί με αυξημένο ρυθμό μόλυνσης, προκαλώντας μια σειρά ερευνητικών ομάδων να μελετήσουν αυτή τη συσχέτιση με περισσότερες λεπτομέρειες. Τώρα, οι ερευνητές στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας του Σαν Ντιέγκο έχουν ρίξει νέο φως στο θέμα, περιγράφοντας τις γενετικές διαφορές που μπορεί να προβλέψουν εάν ένας ασθενής είναι πιο πιθανό να μολυνθεί.
"Γενικά υποτίθεται ότι όλα τα Staph είναι κακά, αλλά πιστεύουμε ότι υπάρχουν διαφορετικοί τύποι σταφ και μερικοί από αυτούς είναι πιο πιθανό να είναι πρόβλημα από τους άλλους", δήλωσε ο Victor Nizet, ένας ερευνητής του Ιατρικού Ινστιτούτου Howard Hughes, ο οποίος διευθύνει το κέντρο της Skaggs School of Pharmacy για την ανοσία, τη μόλυνση και τη φλεγμονή στο UC San Diego.
Σε πειράματα που χρησιμοποιούν μοντέλα καλλιέργειας ιστών που μιμούνται τη βαλβίδα της καρδιάς και τις ρυθμίσεις της συσκευής βοηθητικής βοήθειας, ο Nizet και η ομάδα του διαπίστωσαν ότι τα στελέχη Staph από μολυσμένους ασθενείς είχαν ξεχωριστές μεταλλάξεις και πρότυπα γονιδιακής έκφρασης που τους επέτρεψαν να προσκολληθούν καλύτερα τόσο στο υλικό Mesh όσο και στην επιφάνεια της συσκευής επαφής του αίματος.
Σε ασθενείς που είχαν λοιμώξεις από καρδιακές συσκευές και S. aureus, το 86% εξέτασε θετικά για μεταλλάξεις σε ένα συγκεκριμένο γονίδιο LUKF-PV. Σε πειράματα ποντικών, η διαγραφή αυτού του γονιδίου από S. aureus μείωσε τις λοιμώξεις σε ποντίκια που εμφυτεύτηκαν με τα υλικά.
Οι ερευνητές σημειώνουν ότι οι μεταλλάξεις LUKF-PV στο γονιδίωμα S. aureus μπορούν να αναγνωριστούν γρήγορα και οικονομικά αποδοτικά με δοκιμασία PCR.
"Πιστεύουμε ότι αυτό αντιπροσωπεύει το πρώτο παράδειγμα του τρόπου με τον οποίο τα γενετικά χαρακτηριστικά των μολυσματικών βακτηρίων ενός ασθενούς θα μπορούσαν να προβλέψουν τον κίνδυνο μόλυνσης και ενδεχομένως να στοχεύσουν για την πρόληψη ή τη θεραπεία", δήλωσε ο Nizet.
Η ομάδα πιστεύει ότι τα ευρήματά τους μπορούν να μετατραπούν γρήγορα σε κλινικά διαγνωστικά εργαλεία για τον εντοπισμό ασθενών υψηλού κινδύνου για λοίμωξη με βάση τη συσκευή και ότι οι στοχοθετημένες θεραπείες θα ακολουθήσουν σύντομα μετά.
Η μελέτη "S. aureus lukf-PV μεταλλάξεις ενισχύουν την προσκόλληση και τη μόλυνση των υλικών συσκευών της αριστερής κοιλίας", δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Nature Communications στις 18 Ιανουαρίου.
