Ποια χαρακτηριστικά θα διαφοροποιήσουν τους παθογόνους στρεπτόκοκκους που βρίσκονται σε ένα φάρυγγα από αυτό που αποτελούν μέρος του κανονικού μικροβίου;
Διαφοροποίηση παθογόνων στρεπτόκοκκων από φυσιολογική μικροβιοτική στο φάρυγγα
Ενώ πολλά στρεπτοκοκκικά είδη είναι ακίνδυνα και μέρος της φυσιολογικής μικροβιακής του φάρυγγα, μερικοί μπορούν να προκαλέσουν λοιμώξεις. Δείτε πώς μπορείτε να διαφοροποιήσετε τα δύο:
1. Παράγοντες μολυσματικότητας:
* Παθογόνα Streptococci διαθέτουν συγκεκριμένους παράγοντες μολυσματικότητας που συμβάλλουν στις ικανότητές τους που προκαλούν ασθένειες. Αυτά περιλαμβάνουν:
* κάψουλα: Αποτρέπει τη φαγοκυττάρωση από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.
* αιμολυσίνες: Λύστε τα ερυθρά αιμοσφαίρια, απελευθερώνοντας θρεπτικά συστατικά και προκαλώντας βλάβη.
* M πρωτεΐνη: Αποτρέπει την ενεργοποίηση του συμπληρώματος και την ορατοποίηση.
* Στρατιτοκοκκικές πυρογονικές εξωτοξίνες (SPE): Προκαλούν πυρετό, εξάνθημα και άλλα συστηματικά συμπτώματα.
* Υαλουρονιδάση: Σπάει το υαλουρονικό οξύ, βοηθώντας στη διείσδυση των ιστών.
* Κανονική μικροβιακή στρεπτόκοκη δεν έχουν αυτούς τους παράγοντες μολυσματικότητας ή τους εκφράζουν σε πολύ χαμηλότερα επίπεδα, καθιστώντας τους μη παθογόνους.
2. Αιμολυτική δραστηριότητα:
* Παθογόνα Streptococci συχνά παρουσιάζουν βήτα-αιμόλυση , χαρακτηρίζεται από μια πλήρη ζώνη εκκαθάρισης γύρω από τις αποικίες σε πλάκες άγαρ αίματος.
* Κανονική μικροβιακή στρεπτόκοκη μπορεί να παρουσιάσει άλφα-εμόλυση (μερική εκκαθάριση με πρασινωπό φωτοστέφανο) ή γάμμα-εμόλυση (χωρίς αιμόλυση).
3. Οροτυπία:
* Παθογόνα Streptococci μπορεί να είναι οροτύπου με βάση την παρουσία συγκεκριμένων πρωτεϊνών Μ, οι οποίες αποτελούν σημαντικούς παράγοντες μολυσματικότητας. Ορισμένοι ορότυποι πρωτεΐνης Μ σχετίζονται με συγκεκριμένες ασθένειες (π.χ. Μ1 για επεμβατική λοίμωξη στρεπτοκοκκικής ομάδας Α).
* Κανονική μικροβιακή στρεπτόκοκη είναι ποικίλα και μπορεί να εκφράζουν διάφορους ορότυπους πρωτεΐνης Μ, που συχνά συνδέονται με τον συνηθισμό.
4. Μοριακές τεχνικές:
* Παθογόνα Streptococci μπορούν να ταυτοποιηθούν χρησιμοποιώντας δοκιμασίες με βάση την PCR που στοχεύουν συγκεκριμένα γονίδια μολυσματικότητας ή δείκτες ειδικών σε ορότυπα.
* Κανονική μικροβιακή στρεπτόκοκη Μπορεί να μην διαθέτει αυτά τα συγκεκριμένα γονίδια.
5. Κλινική παρουσίαση:
* Παθογόνα Streptococci συνδέονται με συγκεκριμένες κλινικές εκδηλώσεις, όπως πονόλαιμο, πυρετό, λοιμώξεις του δέρματος και επεμβατικές λοιμώξεις.
* Κανονική μικροβιακή στρεπτόκοκη Μην προκαλείτε συμπτώματα εκτός εάν το ανοσοποιητικό σύστημα του ξενιστή είναι συμβιβασμένη.
6. Ποσοτική ανάλυση:
* Παθογόνα Streptococci Τυπικά φτάνουν υψηλές συγκεντρώσεις στο φάρυγγα κατά τη διάρκεια της μόλυνσης.
* Κανονική μικροβιακή στρεπτόκοκη υπάρχουν σε χαμηλότερες συγκεντρώσεις και διατηρούν ισορροπία με άλλα συναφή βακτήρια.
Σημαντική σημείωση:
Είναι σημαντικό να θεωρηθεί ότι πρόκειται για γενικές κατευθυντήριες γραμμές και οι μεμονωμένες περιπτώσεις μπορεί να διαφέρουν. Μια οριστική διάγνωση μιας παθογόνου στρεπτοκοκκικού λοίμωξης απαιτεί περαιτέρω διερεύνηση από έναν επαγγελματία υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποιώντας εργαστηριακές δοκιμές και κλινική αξιολόγηση.