Στοματικό διάλυμα και υγεία της καρδιάς:Διαχωρίζοντας το γεγονός από τη φαντασία

Τα βίντεο των μέσων κοινωνικής δικτύωσης υποστηρίζουν ότι το στοματικό διάλυμα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αρτηριακής πίεσης - και ενδεχομένως να βλάψει την υγεία της καρδιάς.

Σύμφωνα με ορισμένα από αυτά τα βίντεο, αυτό προκαλείται από το στοματικό διάλυμα που σκουπίζει τα "καλά" στοματικά βακτήρια που είναι σημαντικά για το καρδιαγγειακό σύστημα.

Αν και είναι ένα εντυπωσιακό μήνυμα, μην πετάτε ακόμα το στοματικό διάλυμα. Η πραγματικότητα είναι πολύ πιο περίπλοκη.

Το στόμα μας περιέχει μια μεγάλη ποικιλία βακτηρίων. Μαζί, αυτά τα βακτήρια σχηματίζουν ένα ισορροπημένο και ποικιλόμορφο μικροβίωμα που βοηθά στην πρόληψη της υπερανάπτυξης άλλων βακτηρίων που συνδέονται με ασθένειες, υποστηρίζει τις φυσιολογικές μεταβολικές λειτουργίες και συμβάλλει τόσο στην καλή στοματική όσο και στη συνολική υγεία.

Ένας από τους σημαντικούς ρόλους που έχουν αυτά τα στοματικά βακτήρια είναι η μετατροπή των νιτρικών στα τρόφιμά μας (συνήθως από πηγές όπως τα πράσινα φυλλώδη) σε νιτρώδη.

Όταν καταπίνουμε νιτρώδη, το σώμα τα μετατρέπει σε μονοξείδιο του αζώτου. Αυτό συμβαίνει μέσω της οδού νιτρικών-νιτρωδών-νιτρικού οξειδίου, που ονομάζεται επίσης εντεροσιελογική οδός. Είναι ένα παράδειγμα του πώς τα βακτήρια συμβάλλουν στη διατήρηση της υγείας του σώματος.

Το μονοξείδιο του αζώτου παίζει σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης και υποστηρίζει τη λειτουργία του εγκεφάλου και των μυών.

Ωστόσο, σύμφωνα με ορισμένους διαδικτυακούς παράγοντες επιρροής, ο λόγος που το στοματικό διάλυμα βλάπτει την υγεία της καρδιάς είναι επειδή επηρεάζει τα «υγιή» βακτήρια – αυτά που παράγουν νιτρικό οξείδιο.

Σύνδεσμος για στοματικό διάλυμα και την υγεία της καρδιάς

Αρκετές μικρές μελέτες έχουν βρει στην πραγματικότητα ότι η χορήγηση στοματικών πλύσεων μπορεί να αλλάξει την ισορροπία των βακτηρίων στο στόμα. Αυτό μπορεί να μειώσει την ικανότητα των βακτηρίων να μετατρέπουν τα νιτρικά άλατα από τα λαχανικά σε νιτρώδη, τα οποία χρειάζεται το σώμα για να παράγει μονοξείδιο του αζώτου.

Μια μελέτη με 19 υγιείς εθελοντές διαπίστωσε ότι οι ενήλικες που χρησιμοποίησαν στοματικό διάλυμα χλωρεξιδίνης για επτά ημέρες είδαν μια μικρή αύξηση της αρτηριακής πίεσης και μειωμένα επίπεδα νιτρωδών.

Μια μελέτη παρέμβασης ανέφερε επίσης ότι η έκπλυση με στοματικό διάλυμα γλυκονικής χλωρεξιδίνης 0,12% δύο φορές την ημέρα για μία εβδομάδα αύξησε σημαντικά την αρτηριακή πίεση σε 27 υγιείς ενήλικες.

Σε μια άλλη δοκιμή 15 ενηλίκων που είχαν ήδη υψηλή αρτηριακή πίεση, τρεις ημέρες χλωρεξιδίνης χρησιμοποίησαν περαιτέρω αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Η βασική λεπτομέρεια που μπορεί να παραληφθεί από ορισμένα από αυτά τα διαδικτυακά βίντεο κοινωνικών μέσων είναι ο τύπος στοματικού διαλύματος που χρησιμοποιείται σε αυτές τις μελέτες.

Πολλές από τις μελέτες που έχουν βρει μια σχέση μεταξύ της χρήσης στοματικού διαλύματος και της αρτηριακής πίεσης έδωσαν στους συμμετέχοντες χλωρεξιδίνη. Αυτό είναι ένα ισχυρό, μη συνταγογραφούμενο αντισηπτικό στοματικό διάλυμα που συνιστάται μόνο για βραχυπρόθεσμη χρήση σε άτομα με ουλίτιδα ή μετά από οδοντιατρικές επεμβάσεις όπου τα αντιμικροβιακά του αποτελέσματα είναι ευεργετικά.

Η χλωρεξιδίνη διαταράσσει τα στοματικά βακτήρια για να βοηθήσει στον έλεγχο των λοιμώξεων - συμπεριλαμβανομένων των βακτηρίων που μετατρέπουν τα νιτρικά σε νιτρώδη. Αυτό το καθιστά ιδανικό στοματικό διάλυμα για χρήση από ερευνητές που θέλουν να μελετήσουν την οδό νιτρικών-νιτρωδών-νιτρικού οξειδίου.

Ωστόσο, σημαίνει επίσης ότι τα ευρήματα ενδέχεται να μην αντικατοπτρίζουν αυτό που συμβαίνει με τα πιο ήπια, καθημερινά στοματικά διαλύματα.

Το στόμα περιέχει ένα πολύπλοκο μείγμα βακτηρίων, γνωστό ως στοματικό μικροβίωμα. (Steve Gschmeissner/Science Photo Library/Getty Images)

Μια δοκιμή με 12 υγιείς ενήλικες διερεύνησε την επίδραση τριών διαφορετικών στοματικών πλύσεων (και του γαργάρου νερού, που λειτούργησε ως έλεγχος) στα στοματικά βακτήρια.

Αφού ήπιαν έναν χυμό πλούσιο σε νιτρικά, οι ερευνητές μέτρησαν πόσα νιτρικά άλατα μετατράπηκαν σε νιτρώδη από τα βακτήρια του στόματος. Το νερό και το ήπιο στοματικό διάλυμα (το οποίο δεν περιείχε σκληρά συστατικά όπως η χλωρεξιδίνη) προκάλεσε μια τυπική απόκριση, όπου τα νιτρικά άλατα μετατράπηκαν σε νιτρώδη.

Αλλά το στοματικό διάλυμα χλωριούχου κετυλοπυριδίνιο (το οποίο έχει επίσης ισχυρά, αντιβακτηριακά αποτελέσματα) εμπόδισε εν μέρει τη μετατροπή του νιτρικού άλατος σε νιτρώδη. Το ισχυρότερο στοματικό διάλυμα χλωρεξιδίνης σταμάτησε σχεδόν εντελώς αυτή τη διαδικασία.

Αυτό είναι σύμφωνο με τα ισχυρότερα αντιβακτηριακά τους αποτελέσματα. Οι ισχυρότεροι τύποι στοματικών πλύσεων συνδέθηκαν επίσης με υψηλότερη συστολική αρτηριακή πίεση.

Το αλκοόλ (αιθανόλη) είναι ένα άλλο κοινό συστατικό σε πολλά στοματικά διαλύματα, αν και τα σκευάσματα συνήθως περιλαμβάνουν και άλλα ενεργά συστατικά - όπως αιθέρια έλαια. Αυτό καθιστά δύσκολη την απομόνωση των ειδικών επιδράσεων του αλκοόλ.

Ως αντιμικροβιακό, το αλκοόλ μπορεί να επηρεάσει το μικροβίωμα του στόματος. Ορισμένες μελέτες έχουν προτείνει ακόμη και πιθανή συσχέτιση μεταξύ των στοματικών πλύσεων που περιέχουν αλκοόλ και του αυξημένου κινδύνου καρκίνου του στόματος.

Ωστόσο, δεν υπάρχουν επί του παρόντος μελέτες που να έχουν εξετάσει συγκεκριμένα τις επιδράσεις των στοματικών εκπλύσεων μόνο με αιθανόλη στο στοματικό μικροβίωμα ή στην καρδιαγγειακή υγεία.

Συνολικά, το σύνολο των στοιχείων υποδηλώνει ότι ένα ήπιο στοματικό διάλυμα χωρίς συνταγή, όπως αυτό που αγοράζουν οι περισσότεροι από τα καταστήματα, ενδέχεται να είναι λιγότερο πιθανό να επηρεάσει σημαντικά τη μετατροπή νιτρικών σε νιτρώδη ή να επηρεάσει την αρτηριακή πίεση.

Η διατήρηση της καλής στοματικής υγείας μπορεί να βοηθήσει στην προστασία από άλλα προβλήματα υγείας. (FG Trade/E+/Getty Images)

Σε μια μακροχρόνια μελέτη σε 354 ενήλικες, η καλύτερη τακτική στοματική υγιεινή, όπως το βούρτσισμα και το νήμα, συνδέθηκε με χαμηλότερο κίνδυνο καρδιαγγειακού θανάτου για σχεδόν 19 χρόνια. Η τακτική χρήση στοματικών πλύσεων δεν φάνηκε να έχει καμία επίδραση στα αποτελέσματα της καρδιακής υγείας.

Αυτό ίσχυε για ηπιότερα στοματικά διαλύματα που περιέχουν φθόριο και αλκοόλ, καθώς και για ισχυρότερα, αντιβακτηριακά στοματικά διαλύματα όπως η χλωρεξιδίνη και το χλωριούχο κετυλοπυριδίνιο.

Ο τύπος του στοματικού διαλύματος έχει σημασία

Μαζί, αυτές οι μελέτες υποδεικνύουν ότι ορισμένοι τύποι στοματικών πλύσεων (όπως η χλωρεξιδίνη) διαταράσσουν τα ωφέλιμα βακτήρια του στόματος και την οδό νιτρικών-νιτρωδών-νιτρικού οξειδίου όταν χρησιμοποιούνται μακροπρόθεσμα.

Ωστόσο, χρειάζεται να γίνει περισσότερη έρευνα για να κατανοηθούν πραγματικά οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις άλλων τύπων στοματικών πλύσεων στην καρδιαγγειακή υγεία – συμπεριλαμβανομένων των ήπιων καθημερινών στοματικών πλύσεων και εκείνων που περιέχουν αλκοόλ.

Το στοματικό διάλυμα διατίθεται σε διαφορετικούς τύπους για διαφορετικούς σκοπούς, επομένως είναι σημαντικό να ελέγξετε το δραστικό συστατικό στο πίσω μέρος της συσκευασίας. Τα στοματικά διαλύματα χωρίς αλκοόλ και πιο ήπια φαίνεται να έχουν μικρότερη επίδραση στα υγιή για την καρδιά βακτήρια από τα πιο ισχυρά.

Ωστόσο, προσέξτε να ελέγξετε τα συστατικά, καθώς ακόμη και οι επιλογές χωρίς αλκοόλ μπορεί να περιέχουν αντιβακτηριακούς παράγοντες όπως το χλωριούχο κετυλοπυριδίνιο.

Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο να επιλέξετε αυτό που ταιριάζει στις ανάγκες σας και να το χρησιμοποιείτε με μέτρο. Τα ισχυρά στοματικά διαλύματα που περιέχουν χλωρεξιδίνη είναι καλύτερα να προστατεύουν τις ασθένειες των ούλων ή τις στοματικές λοιμώξεις.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η στοματική υγεία και οι μη θεραπευμένες λοιμώξεις μπορούν επίσης να συμβάλουν σε καρδιακές παθήσεις ευρύτερα.

Σχετικά:Το μυστικό για την πρόληψη της τερηδόνας μπορεί να είναι ήδη στο στόμα σας

Για παράδειγμα, μια συστηματική ανασκόπηση 82 μελετών κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η χρόνια στοματική νόσος και η απώλεια δοντιών συσχετίστηκαν με κίνδυνο καρδιακών προβλημάτων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η διατήρηση μιας υγιούς ισορροπίας των βακτηρίων του στόματος έχει σημασία πέρα από τα δόντια σας.

Φροντίστε τη στοματική και τη γενική σας υγεία ακολουθώντας το βούρτσισμα, το νήμα, την επίσκεψη στον οδοντίατρό σας και επιλέγοντας ένα στοματικό διάλυμα που λειτουργεί για εσάς.

Joanna L'Heureux, Μεταδιδακτορική Ερευνήτρια, Επιστήμες Δημόσιας Υγείας και Αθλητισμού, Πανεπιστήμιο του Έξετερ

Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύεται από το The Conversation με άδεια Creative Commons. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.