Το να αισθάνεστε άγχος πριν κολλήσετε τον COVID μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητές σας να αναπτύξετε μακροχρόνιο COVID
Εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν τώρα από μακρά COVID, ο οποίος παρουσιάζει μια εκπληκτική σειρά πιθανών συμπτωμάτων που μπορεί να παραμείνουν για μήνες ή και χρόνια. Για να δώσουν περισσότερες απαντήσεις σε αυτήν την απογοητευτικά αδυσώπητη κατάσταση, οι ερευνητές έχουν δοκιμάσει μια συσχέτιση μεταξύ ψυχικών στρες και μακροχρόνιας COVID.
Αυτοί οι στρεσογόνοι παράγοντες περιλαμβάνουν την κατάθλιψη, το άγχος και είδη αγωνίας που συνήθως παραβλέπονται, όπως η μοναξιά, το αντιληπτό άγχος και η συγκεκριμένη ανησυχία για τον COVID.
Παραδόξως, αυτοί οι στρεσογόνοι παράγοντες ήταν ισχυρότερος προγνωστικός παράγοντας για μακροχρόνιο COVID από ό,τι οι φυσικές συννοσηρότητες, συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού υπέρτασης, διαβήτη, υψηλής χοληστερόλης, άσθματος και καρκίνου.
Κατά ειρωνικό τρόπο, το άκουσμα αυτών των συνδέσεων μπορεί να αυξήσει το άγχος. Ωστόσο, αποτελούν μια ουσιαστική και έγκαιρη υπενθύμιση ότι πρέπει να δώσουμε προτεραιότητα στην ψυχική μας υγεία ακόμη και εν μέσω μιας συνεχιζόμενης παγκόσμιας πανδημίας. Και ενώ οι λόγοι πίσω από αυτούς τους στρεσογόνους παράγοντες είναι πολύ διαφορετικοί, όλοι μπορούν να προκαλέσουν το σώμα μας με παρόμοιους τρόπους.
«Υπάρχει μακρά ιστορία ανθρώπων που δεν παίρνουν αυτές τις καταστάσεις [ψυχικής υγείας] τόσο σοβαρά όσο μπορεί να παίρνουν καταστάσεις σωματικής υγείας που μπορεί να είναι πιο εύκολο να μετρηθούν ή να παρατηρηθούν», δήλωσε στο StatNews η νευροεπιδημιολόγος του Πανεπιστημίου Χάρβαρντ, Άντρεα Ρόμπερτς.
"Για μακροχρόνια COVID, προφανώς, λοιπόν, είναι πολύ σημαντικό να εξετάζουμε την ψυχολογική υγεία και εγείρει ευρύτερα το ζήτημα της σημασίας του εντοπισμού και της θεραπείας ζητημάτων ψυχικής υγείας."
Η ομάδα είναι εμφατική ότι αυτό σε καμία περίπτωση δεν σημαίνει ότι τα μακροχρόνια συμπτώματα του COVID είναι όλα στο μυαλό μας – αναφέροντας αρκετούς λόγους για τους οποίους η χρόνια πάθηση δεν είναι ψυχοσωματική.
Ο Roberts, ο ιατρός του Χάρβαρντ Siwen Wang και οι συνάδελφοί τους στήριξαν την ανάλυσή τους σε 54.960 συμμετέχοντες σε μεγάλες συνεχιζόμενες μελέτες υγείας νοσηλευτών. Από αυτούς, οι ερευνητές συνέλεξαν δεδομένα από 3.193 νοσηλευτές που κατέληξαν να έχουν COVID. Οι εθελοντές συμπλήρωσαν ερωτηματολόγια αναφοράς και στη συνέχεια παρακολούθησης για 19 μήνες από τον Απρίλιο του 2020.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι ο μακροχρόνιος COVID ήταν μεταξύ 30-50 τοις εκατό πιο πιθανό για όσους είχαν συμπτώματα οποιουδήποτε από τους θεωρούμενους στρεσογόνους παράγοντες.
«Οι συμμετέχοντες που βίωσαν υψηλά επίπεδα δύο ή περισσότερων τύπων αγωνίας [είχαν] σχεδόν 50 τοις εκατό μεγαλύτερο κίνδυνο για καταστάσεις μετά την COVID-19 σε σχέση με εκείνους που δεν βίωσαν υψηλό επίπεδο αγωνίας», γράφουν ο Wang και η ομάδα στην εργασία τους. /P>
Πάνω από το 40 τοις εκατό όσων εμφάνισαν μακροχρόνια COVID-19 δεν είχαν προηγούμενες καταστάσεις ψυχικής υγείας. Τα αποτελέσματα της μελέτης παρέμειναν παρόμοια όταν απέκλεισαν συμμετέχοντες που ανέφεραν ψυχιατρικά, γνωστικά και νευρολογικά συμπτώματα.
«Μας εξέπληξε η έντονη ψυχολογική δυσφορία πριν από τη μόλυνση από τον COVID-19 με αυξημένο κίνδυνο μακροχρόνιας COVID-19», λέει ο Wang.
"Η αγωνία σχετίστηκε πιο έντονα με την εμφάνιση μακράς διάρκειας του COVID παρά με παράγοντες κινδύνου για τη σωματική υγεία, όπως η παχυσαρκία, το άσθμα και η υπέρταση."
Τα περισσότερα άλλα μακροχρόνια συμπτώματα του COVID, όπως ο βήχας, δεν είναι συμπτώματα που σχετίζονται με ψυχική ασθένεια. Επιπλέον, ενώ η σωματική δραστηριότητα είναι καλά καθιερωμένη ως προστατευτική έναντι των υποτροπών ψυχικών ασθενειών, οι μισοί από αυτούς με μακροχρόνιο COVID παρουσίασαν υποτροπές όταν προσπαθούσαν να ασκηθούν. Οι στρεσογόνοι παράγοντες σωματικής και ψυχικής υγείας που θα μπορούσαν να επιδεινώσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα το COVID πρέπει να ληφθούν υπόψη ταυτόχρονα.
Το ψυχολογικό στρες έχει συνδεθεί με τη φλεγμονή μέσω της απελευθέρωσης φλεγμονωδών πρωτεϊνών κυτοκίνης, οι οποίες έχουν επίσης εμπλακεί σε μακροχρόνιο COVID. Οι μελέτες δείχνουν ότι το άγχος καταστέλλει επίσης το ανοσοποιητικό μας σύστημα.
Αν και η μελέτη είναι μεγάλη, οι περισσότεροι συμμετέχοντες ήταν παρόμοιου δημογραφικού χαρακτήρα – κυρίως λευκές γυναίκες με μέση ηλικία περίπου 50 ετών. Επίσης, οι ερευνητές έχουν μόλις δημιουργήσει μια συσχέτιση και όχι μια σαφή σύνδεση ότι αυτός ο συνδυασμός προκαλεί μακροχρόνιο COVID.
Μπορεί να είναι κάτι που είναι κοινό σε αυτούς τους τύπους αγωνίας και όχι οι ίδιες οι παθήσεις ψυχικής υγείας που παίζει ρόλο στον μακροχρόνιο COVID.
Ωστόσο, αυτή δεν είναι η πρώτη μελέτη που υποδηλώνει τη σχέση μεταξύ αγωνίας και μακράς διάρκειας COVID. Μια μελέτη στο Ηνωμένο Βασίλειο που αφορούσε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας διαπίστωσε ότι σχεδόν το 30 τοις εκατό παρουσίασε παρατεταμένα συμπτώματα COVID για τουλάχιστον 4 εβδομάδες και ένα άλλο 12 τοις εκατό τα εμφάνισε για τουλάχιστον 12 εβδομάδες.
Ο Wang και η ομάδα υπογραμμίζουν επίσης πώς άλλοι ερευνητές βρήκαν παρόμοιες συνδέσεις μεταξύ ψυχικής ασθένειας και μακροχρόνιων συμπτωμάτων μετά τη νόσο του Lyme ή το CFS/ME.
Απαιτείται περισσότερη δουλειά για την κατανόηση της συνολικής εικόνας, αλλά η διερεύνηση τέτοιων πιθανών οδηγιών θα μπορούσε να βοηθήσει τους ερευνητές να προσδιορίσουν τι ακριβώς συμβαίνει με αυτήν τη χρόνια πάθηση που αντιμετωπίζουν όλο και περισσότεροι άνθρωποι καθημερινά.
«Αυτά τα αποτελέσματα ενισχύουν επίσης την ανάγκη αύξησης της ευαισθητοποίησης του κοινού για τη σημασία της ψυχικής υγείας και παροχής φροντίδας ψυχικής υγείας για τους ανθρώπους που τη χρειάζονται, συμπεριλαμβανομένης της αύξησης της προσφοράς γιατρών ψυχικής υγείας και της βελτίωσης της πρόσβασης στη φροντίδα», καταλήγει ο Roberts.
Αυτή η έρευνα δημοσιεύτηκε στο JAMA Psychiatry .
