Πώς το σώμα διατηρεί την ισορροπία του νερού

Το νερό αντιπροσωπεύει τα δύο τρίτα του σωματικού βάρους στους ενήλικες. Ένας άνδρας 70 κιλών έχει 42 λίτρα νερό στο σώμα του. Επομένως, η διατήρηση του νερού στο σώμα είναι απαραίτητη για την προστασία του οργανισμού από την αφυδάτωση. Ως εκ τούτου, η πρόσληψη νερού πρέπει να εξισορροπεί την απώλεια νερού. Η απώλεια νερού από τα ούρα μέσω των νεφρών είναι η κύρια μέθοδος απώλειας νερού από το σώμα. Επιπλέον, μπορεί να χαθεί νερό μέσω των κοπράνων και της παραγωγής ιδρώτα. Η κύρια πρόσληψη νερού από το σώμα γίνεται μέσω των διατροφικών προσλήψεων. Μικρή ποσότητα νερού παράγεται και κατά τον μεταβολισμό. Η ισορροπία του νερού του σώματος μπορεί να διατηρηθεί μέσω της ρύθμισης της πρόσληψης υγρών και της ρύθμισης της απέκκρισης νερού από τα νεφρά.

Βασικές περιοχές που καλύπτονται

1. Τι είναι Υδατικό Ισοζύγιο
      – Ορισμός, Πρόσληψη νερού, Απώλεια νερού
2. Πώς το σώμα διατηρεί την ισορροπία του νερού
     – Κανονισμός πρόσληψης νερού, ρύθμιση απώλειας νερού
3. Ποιες είναι οι Βλάβες Υδατικού Ισοζυγίου
     – Υποτονικότητα, Υπερτονικότητα

Βασικοί όροι:Διαιτητική πρόσληψη, Αφυδάτωση, Υπερυδάτωση, Υπενυδάτωση, Οσμορύθμιση, Φυσιολογική δίψα, Πρόσληψη νερού, Απώλεια νερού

Τι είναι το Υδάτινο Ισοζύγιο

Η ισορροπία του νερού αναφέρεται σε μια πτυχή της ομοιόστασης ενός συγκεκριμένου οργανισμού στην οποία η ποσότητα του νερού στο σώμα ελέγχεται μέσω της ωσμορύθμισης και της συμπεριφοράς. Η διατήρηση της ισορροπίας του νερού στο σώμα είναι απαραίτητη για την αποφυγή αφυδάτωσης. Αποτρέπει επίσης το σχηματισμό λίθων στα νεφρά και άλλες ιατρικές επιπτώσεις. Η ισορροπία νερού του σώματος μπορεί να διατηρηθεί μέσω της ρύθμισης τόσο της πρόσληψης όσο και της απώλειας νερού.

Πρόσληψη νερού

Η κύρια πρόσληψη νερού στο σώμα γίνεται μέσω της πρόσληψης υγρών. Το νερό καταναλώνεται από τον οργανισμό μέσω του πόσιμου νερού, των υγρών και της υγρασίας των τροφίμων. Ένας υγιής ενήλικας πρέπει να πίνει περίπου 2 λίτρα νερό την ημέρα. Τα υγρά και το ίδιο το νερό αντιπροσωπεύουν το 70-80% της πρόσληψης νερού ενώ η υγρασία των τροφίμων αντιπροσωπεύει το 20-30% αυτού. Επιπλέον, η οξείδωση υποστρωμάτων που περιέχουν υδρογόνο παράγει νερό κατά τον μεταβολισμό. Η μεταβολική παραγωγή νερού από θρεπτικά συστατικά φαίνεται στον πίνακας 1.

Παραγωγή Μεταβολικού Νερού

Θρεπτικό	Παραγωγή Μεταβολικού Νερού   (mL/100 g)
Λιπίδια	107
Υδατάνθρακες	55
Πρωτεΐνες	41

Επομένως, η μεταβολική παραγωγή νερού είναι ανάλογη με την πρόσληψη θρεπτικών συστατικών.

Απώλεια νερού

Η κύρια μέθοδος απώλειας νερού από το σώμα είναι η απέκκριση μέσω των νεφρών. Από 500 mL έως αρκετά λίτρα νερού απεκκρίνονται μέσω των ούρων. Η ωσμορύθμιση είναι μια από τις λειτουργίες του σώματος, που περιλαμβάνει τη ρύθμιση των όγκων του σωματικού υγρού. Ο νεφρώνας είναι η λειτουργική μονάδα του νεφρού που εμπλέκεται στην παραγωγή ούρων για την αποβολή της περίσσειας νερού στα σωματικά υγρά. Κάθε νεφρός περιέχει περίπου ένα εκατομμύριο νεφρώνες. Το αίμα φιλτράρεται σε τρία στάδια:διήθηση, επαναρρόφηση και έκκριση. Μικρή ποσότητα νερού περνάει από το σώμα μέσω των κοπράνων και της παραγωγής ιδρώτα. Περίπου 200 mL νερού χάνονται με τα κόπρανα την ημέρα σε έναν υγιή ενήλικα. Ο ιδρώτας παράγεται από τους ιδρωτοποιούς αδένες στο χόριο. Περίπου 0,3-2,6 λίτρα ιδρώτα παράγεται την ημέρα σε ενήλικες. Σε υψηλή θερμοκρασία περιβάλλοντος, υψηλή υγρασία ή κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής δραστηριότητας, η παραγωγή ιδρώτα αυξάνεται.

Πώς το σώμα διατηρεί την ισορροπία του νερού

Το σώμα διατηρεί την ισορροπία του νερού μέσω της ρύθμισης της πρόσληψης νερού και της απώλειας νερού από το σώμα. Οι οργανισμοί μπορούν να διατηρήσουν μια σφιχτή σταθερότητα νερού στο σώμα μέσω αυτών των δύο ρυθμιστικών μηχανισμών.

Ρύθμιση πρόσληψης νερού

Το σώμα ρυθμίζει την πρόσληψη νερού κυρίως μέσω φυσιολογικής δίψας . Η δίψα ορίζεται ως η συνειδητή επιθυμία να πιεις νερό. Η αυξημένη ωσμωτικότητα του πλάσματος είναι το κύριο ερέθισμα για τη δίψα. Οι ωσμοϋποδοχείς στον υποθάλαμο ανιχνεύουν την αυξημένη ωσμωτικότητα στο πλάσμα του αίματος, με αποτέλεσμα την αίσθηση της δίψας. όταν υπάρχει μια ελαφρά αύξηση στην ωσμωτικότητα του πλάσματος, η αντιδιουρητική ορμόνη (ADH) εκκρίνεται για να αυξήσει την επαναρρόφηση του νερού στα νεφρικά σωληνάρια. Ο μειωμένος όγκος αίματος ή η αρτηριακή πίεση και η αύξηση της κυκλοφορούσας αγγειοτενσίνης έχουν επίσης ως αποτέλεσμα την αίσθηση της δίψας. Κοινωνικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες όπως η κοινωνική επιρροή, οι συνήθειες και η ξηροστομία αυξάνουν επίσης την πρόσληψη νερού.

Ρύθμιση απώλειας νερού

Το σώμα ρυθμίζει την απώλεια νερού κυρίως μέσω απέκκρισης από τα νεφρά . Ανάλογα με την κατάσταση ενυδάτωσης του σώματος και την ποσότητα υγρών που προσλαμβάνονται, τα νεφρά είναι ικανά να ρυθμίζουν την ποσότητα του νερού που εκκρίνεται μέσω των ούρων. Επομένως, τα νεφρά διατηρούν μια σταθερή σύνθεση διαλυμένων ουσιών στο εξωκυττάριο υγρό. Η ορμόνη που εμπλέκεται σε αυτόν τον μηχανισμό ανάδρασης είναι η ADH.

Σε ένα έλλειμμα νερού, η ωσμωτικότητα του πλάσματος αυξάνεται πάνω από την κανονική του τιμή, 280 mOsmol/kg H₂ Ο. Αυτό ανιχνεύεται από ωσμοϋποδοχείς, διεγείροντας την απελευθέρωση της ADH. Αυτό προκαλεί την αραίωση του εξωκυττάριου υγρού. Όταν υπάρχει περίσσεια νερού στο σώμα, η έκκριση ADH μειώνεται, μειώνοντας την επαναρρόφηση του νερού. Η διατήρηση της ισορροπίας του νερού του σώματος φαίνεται στο σχήμα 1 .

Εικόνα 1:Διατήρηση του ισοζυγίου νερού

Ποιες είναι οι Βλάβες του Υδατικού Ισοζυγίου

Η διαταραχή της ισορροπίας του νερού μπορεί να συμβεί λόγω καταστάσεων όπως η υπουδάτωση ή η υπερυδάτωση. Υπουδάτωση είναι αποτέλεσμα της απώλειας νερού του σώματος λόγω αφυδάτωσης. Έχει ως αποτέλεσμα υπερτονικά εξωκυττάρια υγρά. Υπερυδάτωση είναι αποτέλεσμα της υπερβολικής κατανάλωσης νερού σε σύντομο χρονικό διάστημα. Έχει ως αποτέλεσμα υποτονικά εξωκυττάρια υγρά. Το ισοτονικό εξωκυττάριο υγρό μπορεί να αναγνωριστεί όταν οι ποσότητες του νερού είναι καλά ισορροπημένες στο σώμα. Οι αιτίες για διαφορετικούς τύπους καταστάσεων στο εξωκυττάριο υγρό φαίνονται στον πίνακας 2 .

Αιτίες για διαφορετικούς τύπους καταστάσεων στο εξωκυττάριο υγρό

Προϋποθέσεις του Εξωκυττάριου Υγρού	Πιθανές αιτίες
Υποτονικό	Ιδρώστε με υψηλή συγκέντρωση νατρίου Απώλειες γαστρεντερικού υγρού από εμετό ή διάρροια
Υπερτονικό	Ιδρώτα χωρίς αντικατάσταση υγρών Οσμωτική διούρηση λόγω σακχαρώδους διαβήτη Ανεπαρκής πρόσληψη νερού Διουρητικά φάρμακα
Ισοτονικό	Απώλεια γαστρεντερικού υγρού  Ανεπαρκής πρόσληψη υγρών και αλατιού

Συμπέρασμα

Το νερό αποτελεί το μεγαλύτερο μέρος του σωματικού βάρους των περισσότερων οργανισμών. Το σώμα διατηρεί την ποσότητα του νερού στο σώμα είτε ρυθμίζοντας την πρόσληψη νερού είτε την απώλεια νερού από το σώμα. Η πρόσληψη νερού γίνεται κυρίως μέσω της διατροφής. Μπορεί να αυξηθεί με την αίσθηση της φυσιολογικής δίψας. Η απώλεια νερού συμβαίνει κυρίως μέσω της απέκκρισης από τα νεφρά. Ο νεφρός μπορεί να ρυθμίσει τις ποσότητες νερού στο σώμα με βάση την τονικότητα του εξωκυττάριου υγρού.

Αναφορά:

1. «Ισορροπία νερού». Αυλός / Απεριόριστη Ανατομία και Φυσιολογία , Διαθέσιμο εδώ.